|
| |
Servizi
|
|
| |
|
|
 |
|
 |
| |
GESTIONE DELLA DOCUMENTAZIONE SANITARIA E DEL RISCHIO LEGALE
La verifica della completezza e corretta compilazione della cartella clinica è fondamentale per la ricostruzione del percorso diagnostico-terapeutico del paziente.
 La cartella clinica è sempre più di frequente un documento dal valore medico-legale a cui ricorrere nei casi in cui si verificano eventuali problematiche relativamente all’assistenza sanitaria.
L’attenta verifica della sua completezza e corretta compilazione ha dirette implicazioni nella possibilità di ricostruzione del percorso diagnostico-terapeutico e può direttamente prevenire le conseguenze negative di un’eventuale cattiva gestione.
Da una maggiore qualità della cartella clinica, intesa come corretta compilazione e completezza di composizione, discende un minore rischio di contenzioso medico-legale. Oltre agli effetti positivi sull’immagine dell’azienda, c’è anche una conseguenza economica diretta: l’abbassamento del premio pagato dall’Azienda Sanitaria per la tutela assicurativa del personale medico.
|
|
Plurima, leader dei servizi di document management per il settore sanitario, costantemente all’avanguardia sia a livello tecnico che normativo, ha introdotto per i propri Clienti un nuovo servizio di controllo della compliance della cartella clinica rispetto alle norme di redazione che la regolano (Progetto S.A.R.A. – Analisi Rischio Area Sanità).
 Plurima si occupa di verificare il rispetto e la conformità alle norme di compilazione delle cartelle cliniche, offrendo ai Clienti un servizio completo, affidabile ed efficace, finalizzato alla gestione delle prestazioni rimborsabili a strutture sanitarie del SSN. La compilazione della cartella clinica deve essere la più completa e corretta possibile e deve necessariamente contenere tutti i documenti richiesti dal SSN per il rimborso delle prestazioni mediche erogate. La verifica della compilazione della cartella clinica avviene, per i pazienti ospedalieri, alla fine del periodo di degenza. Per l’attenta e minuziosa verifica viene utilizzata, da parte del personale Plurima, un’apposita “scheda riassuntiva di conformità” che costituisce la base per la rilevazione di eventuali mancanze che dovranno essere tempestivamente regolarizzate. Esiste, inoltre, la possibilità di effettuare la verifica automatica di compilazione dei campi su cartella clinica tramite sistema informativo.
I controlli formali sulla cartella clinica sono molto utili all’individuazione di eventuali anomalie nella documentazione, oltre che prevenire i sempre più frequenti problemi di rimborso da parte del S.S.N.
Come ulteriore declinazione del progetto S.A.R.A., Plurima può anche effettuare verifi che automatizzate circa la corretta e completa compilazione dei campi all’interno di una prescrizione attraverso la tecnologia OMR, con le medesime modalità adottate per gli altri tipi di documenti. Il sistema può marcare automaticamente come non valide le prescrizioni esaminate non complete e segnalare tale non conformità all’Azienda Cliente tramite sistema informativo. |
 |
|
 |
|